Il metodo Ponseti
L’IDEATORE il Dr.Ponseti
Ignacio
V. Ponseti (1914-2009) inizia a sviluppare dei trattamenti per la cura
del piede torto a partire dal 1940, grazie a notevoli doti di intuito e
straordinaria sensibilità, perfeziona sempre più la sua tecnica, a
tutt’oggi ritenuta la più efficace. La filosofia alla base del
suo trattamento consiste nello sfruttamento della peculiare elasticità
dei tendini dei tessuti e delle ossa nei neonati.
Il metodo si articola nelle varie fasi sottoriportate.
GESSETTI
Cercando di intervenire già nelle prime settimane di vita del neonato,
attraverso una particolare manipolazione e successiva applicazione di
appartati gessati appositamente modellati e cambiati con cadenza
settimanale, si corregge in maniera graduale la postura del piede
ricollocandolo in una posizione “normale”.
Normalmente vengono applicati 5/6 "gessetti" .
TENOTOMIA
Prima
di applicare l’ultimo “gessetto”, il tendine di Achille potrà dover
essere sezionato chirurgicamente per via transcutanea per ottenere la
completa correzione del piede equino, questo perché il tendine di
Achille, diversamente dai legamenti tarsali, è composto da fasci di
collagene non allungabili, spessi, densi e con poche cellule. L’ultimo
apparecchio gessato viene portato per tre settimane; nel frattempo il
tendine di Achille si ricostituisce raggiungendo la dovuta lunghezza
senza la formazione di cicatrici; a quel punto i legamenti tarsali si
saranno rimodellati nella posiziona corretta.
TUTORE
Successivamente si rende indispensabile l’utilizzo del tutore per
l’abduzione del piede al fine di evitare recidive che sono il vero
nemico numero uno della patologia.
Per i primi 3 mesi il tutore dovrà essere indossato 23 ore al giorno e
successivamente solamente durante la notte per un periodo variabile da
un minimo di 2 fino a un massimo di 4/5 anni.
Risultato finale
“I
piedi dei soggetti sottoposti a tale tecnica risultano forti,
flessibili e plantigradi. Il mantenimento, senza dolore, delle
funzionalità del piede è stato dimostrato in uno studio di follow-up
durato trentacinque anni.”
I. Ponseti
Dr. Sergio Monforte e Dr. Ponseti
Il Dr. Sergio Monforte in Iowa presso Ponseti.
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